Какие последствия на работе могут быть за нарушение больничного режима?

Бесплатная консультация юриста по телефону:

8

Российское трудовое законодательство предусматривает определённые гарантии сохранения рабочего места, стажа и денежного обеспечения работнику, который в силу объективных причин по состоянию своего здоровья не может приступить к работе. Но, для получения пособия своевременно и в полном объеме, временно нетрудоспособный работник должен воздержаться от несоблюдения больничного режима и злоупотребления возникшим положением.

В противном случае, нарушение будет зафиксировано в тексте больничного листа лечащим врачом, после чего наступят последствия, которые воспрепятствуют надлежащей оплате больничного листа. О последствиях такого несоблюдения расскажет вам данная статья.

Отражение несоблюдения режимных правил

Больничным режимом принято называть совокупность правил, которые необходимо соблюдать при выздоровлении или уходе за больным. Они сформированы многолетней медицинской практикой и направлены на скорейшее выздоровление и контроль за данным процессом.

Кроме медицинских показаний, он включает в себя и организационные предписания, такие как своевременность посещения врача.

Однако на практике недисциплинированное поведение больных является достаточно распространенным явлением. Наиболее часто встречающимися нарушениями режима являются:

1. Выход на работу без разрешения врача. Не допускается, так как в этом случае одновременно будут начисляться и заработная плата, и пособие.
2. Неподчинение указаниям лечащего врача – несоблюдение постельного режима, неявка на очередное обследование или назначенные процедуры, самовольный уход из больницы. Подобные нарушения приводят, как правило, к увеличению срока пребывания на больничном, на которые не может повлиять лечащий врач.
3. Отказ от обследования, в том числе в учреждениях медико-социальной экспертизы, ставящий под сомнение обоснованность обращения пациента к врачу.
4. Переход в другую поликлинику или больницу без согласования с лечащим врачом.

Нарушения режима больничного отражаются в листке нетрудоспособности в строке «Отметка о нарушении режима». Указываются код и дата совершения нарушения, они заверяются подписью лечащего врача.

Узнать о том, что означает отметка о нарушении режима в больничном листе и какие последствия оплаты такого документа, можно здесь.

Причины нарушения режима пребывания на больничном

Режим пребывания сотрудника на больничном может нарушаться по уважительным и неуважительным причинам. Отметка о допущении нарушения работником будет проставлена врачом в том случае, если имели место:

• неявка пациента на плановую экспертизу или осмотр врача;
• безосновательное нарушение указаний относительно метода лечения.

Несмотря на то, что оснований у работника для нарушения режима может быть множество, за основание для проставление отметки о нарушении принимаются именно упомянутые выше причины. Так происходит потому, что именно эти причины позволяют работодателям выплачивать больничное пособие в меньшем размере, чем предполагалось.

Отметка о любом выявленном нарушении режима будет поставлена в документ в форме цифрового кода, который будет зависеть от того, по какой именно причине имело место нарушение:

Что означает, если в б/л стоят цифры 23, 24, 25, 26, 27 и 28?

Порядок заполнения больничных листов установлен приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н. Для отражения нарушений больничного режима в нем предусмотрено 6 кодов:

• 23 – несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача;
• 24 – несвоевременная явка на прием к врачу;
• 25 – выход на работу без выписки;
• 26 – отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;
• 27 – несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы;
• 28 – другие нарушения.

Типичные ошибки

Ошибка: Работодатель уменьшил размер больничного пособия за нарушение предписанного врачом режима, начав расчет с первого же дня пребывания на больничном.

Комментарий: Снижение суммы больничного пособия производится с того дня, как врачом было зафиксировано нарушение режима пребывания на больничном.

Ошибка: Сотруднику из-за нарушения режима пребывания на больничном расчет пособия был произведен на основании суммы МРОТ. Выплата за месяц пребывания на больничном оказалась меньше 1 МРОТ.

Комментарий: В таком случае работнику выплачивается больничное пособие в размере 1 МРОТ в месяц.

Дополнительные отметки

Для ряда случаев закрытия больничного листа, связанного с выдачей нового, признанием больного трудоспособным или неспособным к труду по объективным причинам, в листке должны быть указаны дополнительные коды:

• 31 – выдача нового листка нетрудоспособности при продолжении болезни;
• 32 – установление инвалидности;
• 33 – изменение группы инвалидности;
• 34 – смерть больного;
• 35 – отказ больного от проведения медико-социальной экспертизы;
• 36 – неявка больного на очередной прием и признание его трудоспособным при следующем посещении врача;
• 37 – направление на долечивание сразу после стационара.

Они указываются в строке «Иное», сразу за строкой «Приступить к работе». Для кодов 32, 33, 34 и 36 проставляются соответственно дата установления или изменения группы инвалидности, дата смерти или дата явки трудоспособным.

Уважительные и неуважительные причины нарушения режима

Работодатель на свое усмотрение может рассматривать причины нарушения со стороны сотрудника режима пребывания на больничном как уважительные, но он не обязан руководствоваться общепринятым перечнем таких причин. Так, в большинстве случаев уважительными причинами считаются следующие:

• заболевание или кончина близкого члена семьи;
• переезд на постоянное место жительства в другой населенный пункт, смена места временного пребывания;
• продолжительный период временной нетрудоспособности — более полугода;
• наличие обстоятельств непреодолимой силы (пожар, затопление, военные действия, стихийное бедствие).

Если наниматель или судья признали причины, по которым были нарушены предписания врача, неуважительными, размер больничного пособия будет снижен. Если так, то размер больничного пособия будет рассчитываться на основании действующего МРОТ с даты проставления отметки о нарушении.

Заполнение листка нетрудоспособности, если нарушен режимный порядок

Заполнение больничного с нарушением режима не отличается от стандартного порядка оформления. Отдельного внимания требуют только указанные выше поля.

При неявке на прием к врачу, назначенный на 25 мая 2021 года, в строке «Отметка о нарушении режима» делается запись: «Отметка о нарушении режима 24 Дата 25.05.2018 Подпись врача Сидоров».

Если после этого больной явился на прием 16 июня 2021 года и был признан трудоспособным, в строке «Иное» указывается «36 16.06.2018». Строка «Приступить к работе» при этом не заполняется.

Новая позиция

Однако теперь специалисты ФСС пересмотрели позицию и отозвали июньское письмо № 14-15/7710-2216л. В новом письме от 01.09.20 № 14-15/7710-2216л сказано, что больничное пособие нужно рассчитывать так:

• за период с 17 по 20 апреля — по общим правилам, то есть исходя из среднего заработка.
• за 21 апреля — исходя из МРОТ;

Рассчитывайте зарплату и пособия с учетом повышения МРОТ с 2021 года Рассчитать бесплатно

А вот за период с 22 по 24 апреля пособие вовсе не полагается. В отделении фонда считают, что дни, следующие за датой, когда работник должен был явиться к врачу (то есть с 22 по 24 апреля), можно считать:

• либо прогулом (подп. «а» п. 6 ч. 1 ст. ТК РФ), если причина неявки была признана неуважительной;
• либо отсутствием на рабочем месте по уважительной причине (если объяснения и подтверждающие документы, представленные работником, будут доказывать, по мнению руководителя организации, наличие уважительной причины отсутствия на работе).

Поэтому дни, следующие за датой, когда работник должен был явиться на прием к врачу, не относятся к периоду временной нетрудоспособности и оплате не подлежат, считают в отделении ФСС.

Последствия

Оплачивается ли в полном объеме больничный лист, если больной нарушал режим и в документе стоит отметка, например, код 24?

При нарушении режима нетрудоспособности выплачиваемое работнику пособие должно быть снижено. В этом случае оно не может превышать минимальный размер оплаты труда за полный календарный месяц. В расчет берется МРОТ, установленный федеральным законом 19.06.2000 № 82-ФЗ, но с учетом действующих по месту основной работы работника районных коэффициентов.

Исключение составляют случаи, когда нарушение допущено по уважительным причинам. Тогда пособие следует рассчитывать в обычном объеме. Перечень таких причин утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2007 № 74. К ним, в частности, относятся:

• форс-мажор, то есть чрезвычайные обстоятельства;
• заболевание или травма, следствием которых стала длительная временная нетрудоспособность продолжительностью более шести месяцев;
• переезд в другую местность, из-за которого посещение лечебного учреждения становится невозможным;
• повреждение здоровья или смерть близкого родственника.

Другие причины могут быть признаны уважительными только по решению суда.

Сотрудник, нарушивший режим, обязан дать объяснения и предоставить подтверждающие уважительность документы. Вопросы признания причины уважительной или неуважительной может рассматривать только создаваемая работодателем комиссия по социальному страхованию, формируемая из числа администрации хозяйствующего субъекта и трудового коллектива.

Больше о том, какие последствия ожидают на работе при нарушении больничного режима, мы рассказывали в отдельной статье.

Больничный лист с нарушением режима оплата в 2021

При нарушении порядка лечения и режима пребывания на стационаре, лист о временной нетрудоспособности (законодательно установленное название больничного листа) оплачивается работнику в несколько ином размере, отличном от того, если бы расчет осуществлялся за последствия, имеющие уважительный характер. Пособие урезается, если есть причина для этого, о чем врач обязательно делает отметку в бланке больничного листа.

О нюансах оформления больничного листа по уходу за ребёнком читайте по ссылке:

Нарушение больничного режима последствия

При нарушении больничного режима лист оплачивается на основной работе, но при этом Фонд соц страхования вправе снижать размер пособия при наличии соответствующей отметки. От того, какая ситуация могла существовать на момент оформления больничного листа, от чего работник получил нетрудоспособность, зависит и то, как оплачивается лист с нарушением. Причины, которые не могут носить уважительный характер несоблюдения режима и влекущие оформление отметки, следующие:

• неявка на назначенный прием;
• работник самовольно покинул расположение медицинского учреждения;
• лечение, предписанное в период нетрудоспособности, было отвергнуто пациентом;
• акт об отказе в прохождении процедур, экспертиз или какого-либо больничного лечения;
• преждевременный выход работника на работу;
• организация пациентом поездки в другой регион с последующим лечением у другого специалиста.

Оплата больничного листа осуществляется с того дня, в котором произошло нарушение. Последствия этого – расчет пособия производится не от среднего заработка работника, а от величины МРОТ. Рассчитанную величину умножают на время нахождения на работе (стаж) и делают расчет по оплате пособия. До того момента, когда произошло нарушение, оплата больничного производится в необходимом размере.

Пример: Работник Петров имея нетрудоспособность вследствие болезни находился на лечении с 11 по 28 августа. На прием, назначенный на 21 августа, Петров выходить не стал. Причина отсутствия не является уважительной. Но он приходит на осмотр 26 августа. В бланке листа ставится отметка про нарушение. Пособие оплачивается, исходя из этого примера, следующим образом:

• С 11 по 21 августа – лист оплачивается на общих основаниях, причем оплата опирается на значение среднего заработка (10 календарных дней);
• с 21 по 28 августа – лист оплачивается исходя из размера МРОТ (7 календарных дней), так как отсутствует уважительный характер его отсутствия. На данный момент – это 7500 руб.

Пример нам показал, что при среднем заработке Петрова на работе в 800 рублей и при стаже более восьми лет – до несоблюдения порядка его пособие составляет: 10х800=8000 руб. Тогда как из этого же примера ясно, что оплата за время, прошедшее после несоблюдения условий лечения, составит: 7х(7500:31)=1693.55 руб. За указанный период пособие оплачивается исключительно в том порядке, который приведен в данном примере.