Заявление о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения в 2021 году

При наступлении обстоятельств, в связи с которыми сотрудник не может работать, наниматель по законодательству обязан выплатить ему страховое обеспечение. Для возмещения этих средств он может подать заявление в ФСС, прикрепив к нему утверждённый список документов.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь к консультанту:

+7 (499) 938-81-90 (Москва)

+7 (812) 467-32-77 (Санкт-Петербург)

8 (800) 301-79-36 (Регионы)

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Это быстро и БЕСПЛАТНО!

Законодательно это закреплено в Законе №255-Ф3, которым регулируются выплаты по временной нетрудоспособности или в связи с материнством.

Что еще нужно предоставить

Помимо написания заявления, представитель работодателя должен сформировать пакет еще из нескольких бумаг. К ним относятся:

расчет по форме 4-ФСС;
копии документов, служащих свидетельством обоснованности и достоверности расходов на обязательную страховую выплату.

К числу последних можно причислить выдаваемые в поликлиниках и женских консультациях справки о беременности, справки о рождении ребенка, листки нетрудоспособности, а также составляемые в бухгалтериях расчетные бланки с указанными в них размерами выплат по этим пособиям и прочие бумаги. Все они должны быть актуальными и заверенными надлежащим образом.

Также нужно приложить справку об отсутствии задолженности перед фондом или, если задолженность есть — данные о ее величине, кроме того надо иметь на руках список произведенных социальных выплат за период возмещения.

Сколько времени ждать возмещения

После того, как собранный пакет документов передается в ФСС, страхователь может ждать получения средств в течение не более чем десяти дней с момента передачи бумаг.

Однако при этом следует помнить о том, что в некоторых случаях, страховщик может инициировать проведение камеральной или выездной проверки для того, чтобы проанализировать справедливость и достоверность расходов на выплату пособия.

Связано это с тем, что с начала 2021 года обязанность по администрированию и контролю за выплатой страховых взносов перешла в налоговые органы. В ходе проверки инспекторы могут затребовать у организации дополнительную информацию и бумаги.

В таких случаях длительность и даже вообще сама возможность выплаты страхового обеспечения зависит исключительно от итогов проверочного мероприятия.

При этом решение страховщика организация должна получить не позднее чем в трехдневный срок после его вынесения.

Если предприятие не согласится с результатами проверки, оно может обжаловать их в судебной инстанции (конечно, делать это лучше только тогда, когда есть стопроцентная уверенность в собственной правоте).

Кто должен составлять

Заявление составляется самим работодателем. Это происходит независимо от того, является он индивидуальным предпринимателем или юридическим лицом. Оно подаётся в ФСС вместе с остальными документами.

Сначала они проверяются фондом, затем передаются в налоговую инспекцию для более тщательной проверки. По этой причине нельзя допускать ошибок в документах или указания недостоверных сведений в бланках. По итогу выносится решение об отказе или выдаче организации запрашиваемой суммы.

Составление заявления

Заявление о выделении средств на выплату страхового обеспечения имеет унифицированную форму, которая рекомендована к применению. К составлению заявления необходимо относиться крайне внимательно, стараясь не допускать помарок и неточностей.

Если какая-то ошибка все же вкралась в документ, не нужно стремиться ее исправить, лучше оформить новый бланк. И уж тем более недопустимо вносить в заявление недостоверные или заведомо ложные сведения – при обнаружении таких фактов для организации и ее руководства может последовать серьезное наказание.

Заполнение документа

В начале документа пишем адресата: наименование учреждения, в которое подается заявление, должность руководителя и его фамилия-имя-отчество.
Затем вносятся подробные сведения о страхователе: название предприятия, его учредительные реквизиты: регистрационный номер в ФСС, код подчиненности, ИНН, КПП, юридический адрес.
Далее вписывается сумма, которая требуется к возмещению (цифрами и прописью), а также конкретная причина.
После этого в бланк включаются сведения о банковских реквизитах компании-получателя.
В завершение заявление подписывается ответственными сотрудниками: директором и главным бухгалтером.

Заверять заявление при помощи печати или штампа не обязательно – с 2021 года делать это необходимо только в том случае, если норма по использованию штемпельных изделий закреплена во внутренних нормативно-правовых актах фирмы.

Заявление пишется в двух экземплярах, один из которых предается в фонд социального страхования, второй, после визирования у представителя ФСС, остается на руках у работников организации-заявителя.

В каких случаях нужно

Организация обращается в ФСС, если объём фактически выплаченных средств по страховым случаям больше начисленных. Тогда фондом возмещается указанная разница.

Организация может обратиться в ФСС, если ею были произведены выплаты пособий в связи с:

временной нетрудоспособностью сотрудника;
рождением ребёнка;
беременностью;
получением сотрудником инвалидности на рабочем месте.

Данные пособия уплачиваются частично работодателем, частично – Фондом социального страхования:

первые 3 три нетрудоспособности оплачиваются работодателем;
начиная с 4 дня, оплата происходит за счёт ФСС.

С той части, которую уплачивает сам работодатель, исчисляется и удерживается НДФЛ.

Обязательное условие для обращения в ФСС — с сотрудником должен быть заключён официальный договор с правом на страховое обеспечение, иначе затраченные организацией средства возмещены не будут.

Как передать заявление

Доставить заявление можно несколькими способами:

Самый быстрый, доступный и простой на сегодняшний день – это электронные средства связи. Правда здесь есть свои особенности:
во-вторых, отправка письма таким способом не гарантирует того, что оно нечаянно не затеряется в почтовом ящике адресата.
Передача лично в руки сотруднику ФСС.
Отправка заявления через представителя.
через обычную Почту России заказным письмом с уведомлением о вручении.

Все эти способы гарантируют то, что письмо дойдет до адресата и будет им прочтено и обработано.

Сроки рассмотрения и ответа, выплаты

Если человек попал в происшествие, которое относится к разряду страховых, он должен незамедлительно обратиться в компанию, предоставившую полис. На действие отводится определенное количество времени.
Форма заявления может существенно различаться в зависимости от компании, с которой сотрудничает человек. Однако суть всех бланков совпадает.

Чтобы организация приняла заявление, в нем необходимо указать:

данные владельца полиса;
информация о паспорте;
номер полиса;
дата, когда произошло происшествие;
время наступления события;
описание страхового события.

Бланки заявления разнятся и в зависимости от того, что страхует человека и от каких происшествий. Это делается с целью отражения наиболее полной информации о событии. Особенности бланка позволяют внести все данные, которые могут оказать существенное влияние на возможность получения компенсации.

Это существенно упрощает процедуру заполнения заявления и минимизирует вероятность того, что сведения будут указаны не в полном объеме. На сайте большинства компаний работает онлайн-чат. Если человек столкнется с трудностями при заполнении формы, он может обратиться к консультанту.

Следует помнить, что страховая компания требует от заявителя не только сообщить о происшествии, но и документально подтвердить его наступление. Перечень необходимых бумаг содержится в Правилах и Условиях предоставления полиса.

Документацию тоже можно отправить через интернет. Для этого все бумаги необходимо отсканировать и прикрепить к заявлению. Следует помнить, что возможность удаленного обращения предусмотрена не во всех учреждениях. О ее наличии необходимо уточнить заранее.

Когда компания провела проверку и признала событие страховым, потребуется составить дополнительное заявление для получения выплаты. В нем необходимо указать реквизиты, воспользовавшись которыми, компания сможет перечислить деньги владельцу полиса.

Бумагу можно составить заранее. Если человек решит воспользоваться этой возможностью, он должен приложить заявление для получения выплаты к уведомлению о наступлении страхового события.

Выплата страховых сумм по договорам страхования от НС осуществляется в сроки, указанные в договоре страхования. На практике такой срок не превышает 30 суток со дня принятия решения об осуществлении выплат. Исключением являются ситуации, связанные с возбуждением уголовного судопроизводства и возникновением сомнений в подлинности предоставленных документов.

Обязательное страхование гражданской ответственности автовладельцев полностью регулируется законодательством. Главными нормативно-правовыми актами являются Закон от 25.04.2002 №40-ФЗ и Положение ЦБ РФ от 19.09.2014 №431-П, в соответствии с которыми устанавливаются правила страхования, порядок действий участников ДТП для получения компенсации по полису ОСАГО.

По полису ОСАГО страхуется гражданская ответственность водителя перед третьими лицами, соответственно, получить компенсацию при наступлении страхового события может только пострадавшая в ДТП сторона. Для это автовладелец, признанный пострадавшим участником аварии, должен обратиться к страховщику с соответствующим заявлением.

В соответствии с Правилами автовладелец должен сообщить о происшествии и предоставить пакет документов в страховую компанию в кратчайшие сроки, но не позднее 5 рабочих дней с момента аварии (п. 3.8 Положения №431-П).

В остальных случаях, если застрахованное лицо нарушает сроки подачи заявления, вопрос получения возмещения решается в судебном порядке.

Предлагаем ознакомиться: Хоум Кредит Банк: регистрация и вход в личный кабинет по номеру

Сроки давности

Исковая давность по ОСАГО ограничена определенным промежутком времени. Под самой исковой давностью понимается период, в течение которого лицо, права которого нарушены, может отстоять свою позицию в суде.

Компенсация ущерба по полису ОСАГО предусмотрена только в ряде определенных случаев:

застрахованный водитель наехал на пешехода, двигаясь на указанном в полисе авто, в результате чего пострадавшее лицо получило травмы или погибло;
автовладелец, имеющий полис ОСАГО, при управлении автомобилем совершил столкновение с другим ТС, в результате чего пострадали пассажир и/или водитель другого авто;
застрахованный автовладелец совершил столкновение с другим ТС, тем самым нанеся ущерб имуществу третьего лица;
в аварии пострадало другое имущество (ограждение, здание и прочее).

При наступлении одного из вышеперечисленных случаев страховая компания обязана будет выплатить компенсацию пострадавшей в ДТП стороне.

В страховом договоре прописываются права и обязанности сторон сделки. Кроме перечня страховых случаев, когда полагается компенсация ущерба, в договоре указывается и ряд ситуаций, в которых страховщик вправе на законных основаниях отказать заявителю в выплате. Основанием для отказа могут быть следующие обстоятельства:

виновник аварии не вписан в полис ОСАГО;
нарушены сроки обращения в страховую компанию с заявлением о возмещении ущерба пострадавшим лицом;
срок действия полиса истек на момент происшествия;
автомобиль получил повреждения в результате гоночных соревнований;
ТС получило повреждения в результате перевозки крупногабаритного или неправильно закрепленного груза;
пострадавший участник аварии во время происшествия выполнял свои служебные обязанности и должен был иметь индивидуальный страховой полис;
преднамеренное столкновение с целью получения возмещения от страховщика.

Банкротство страховщика не является основанием для отказа в выплате. В этом случае автовладельцу нужно обращаться за возмещением в Российский союз автостраховщиков (РСА).

Бланк заявления, как правило, можно получить в офисе страховщика, там же сотрудники предоставляют образец для его заполнения. В заявлении в обязательном порядке указываются следующие сведения:

наименование страховой компании, куда адресуется обращение;
данные пострадавшего участника аварии (ФИО, адрес, паспортные данные);
сведения о ТС виновника аварии (марка и модель авто, номерные знаки, сведения о водителе, который управлял авто на момент аварии);
сведения об автомобиле пострадавшего участника происшествия (марка и модель машины, ВИН-код, серия и номер СТС, регистрационные знаки);
точное описание места происшествия с указанием времени и адреса;
деталей аварии, включая перечень полученных автомобилем повреждений и/или ущерб, нанесенный здоровью пострадавшей стороне;
серия и номер страхового договора ОСАГО как пострадавшей стороны, так и виновника аварии;
перечень дополнительных расходов, связанных с происшествием (вызов эвакуатора, оплата стоянки и прочие).

Полный пакет документов потерпевший участник аварии подает в страховую компанию, выдавшую ему полис ОСАГО, если в происшествии ущерб был нанесен только имуществу, а оба участника имеют действующую страховку (п.1 ст. 14.1.Закона №40-ФЗ). Если в ДТП пострадали люди, то обращаться необходимо к страховщику виновника аварии.

Пакет документов можно предоставить следующими способами:

при личном визите в офис компании;
почтовым отправлением.

По почте документы следует отправлять заказным письмом с описью вложения и уведомлением о вручении.

Страховщик обязан в течение 20 календарных дней с момента получения полного пакета документов рассмотреть заявление пострадавшего в ДТП автовладельца, составить документ о возмещении убытка с указанием размера компенсации и произвести выплату. Если возмещение осуществляется в виде оплаты восстановительного ремонта, то страховщик в течение 30 дней должен организовать эту процедуру (п. 4.22 Положения №431-П).

Предлагаем ознакомиться: Куда пожаловаться на коллектора