Проверяем больничные листы (Какие недочеты в листках нетрудоспособности не препятствуют выплате пособия)

Когда нужно вернуть работнику больничный для переоформления

Если в принятом у работника к оплате листке нетрудоспособности есть значительные ошибки (неправильно указаны даты освобождения от работы, не стоит печать медицинской организации, нет подписи врача и т. п.), которые наверняка приведут к отказу в возмещении из ФСС, то такой больничный оплачивать не нужно, пока работник не переоформит его в медицинской организации. В этой ситуации лучше письменно сообщить работнику об ошибках в оформлении больничного и о невозможности принять его к оплате. Срок, установленный для назначения пособия (10 календарных дней), надо отсчитывать после предъявления переоформленного больничного 2.

Правила

При необходимости продолжения больничного нужно соблюдать некоторые важные правила. Пациенту обязательно необходимо пройти перед комиссией дополнительное медицинское обследование. Дата обследования должна быть указана за пять дней до собрания. Если пациент отказывается от прохождения комиссии, лист закрывается сразу же без права продления.

Больной постоянно должен наведываться в клинику для оценки состояния болезни и динамики выздоровления. Пропуск одного такого посещения может служить основания для закрытия больничного.

Заполнение строки «Место работы»

Строку «Место работы — наименование организации» медицинская организация заполняет в листке нетрудоспособности со слов пациента 3. Чтобы врач не допустил ошибок при заполнении этой строки, можно выдать работникам памятку с указанием наименования компании. Это поможет избежать и другой ситуации — выдачи больничного с незаполненной строкой «Место работы». Но если вам все-таки принесут такой больничный, вы можете самостоятельно вписать в указанные ячейки наименование своей организации. Это вряд ли вызовет какие-то претензии у проверяющих.
Если в строке «Место работы» наименование организации указано с пробелом, а по учредительным документам пробел в наименовании не нужен, то переоформлять такой больничный не нужно (как и в других случаях неточного указания наименования организации, в частности если не проставлены кавычки, тире или стоят лишние кавычки, тире и т. п.). ФСС идентифицирует организацию по ее регистрационному номеру 4.

Продление по беременности

Больничный по беременности и родам также имеет свои сроки. Продолжительность может отличаться в зависимости от протекания родов и от количества рожденных детей.

Продолжительность отпуска указана в таблице ниже.

Сложными родами считается кесарево сечение или роды, в ходе которых женщина потеряла много крови и другие ситуации, прописанные в специальной инструкции.

Расчетом срока отпуска занимается акушер-гинеколог. Беременная женщина может уходить на больничный уже с тридцатой недели, а если беременность ожидается многоплодная, то с двадцать восьмой.

Кто должен подписывать продление больничного после 15 дней болезни

Единолично лечащий врач может выдать и продлить больничный лист не более чем на 15 календарных дней (фельдшер — на 10 календарных дней). Каждое продление листка нетрудоспособности врачом свыше первых 15 календарных дней (фельдшером — свыше 10 календарных дней) возможно только по решению врачебной комиссии.
Поэтому в каждой строке раздела «Освобождение от работы» в случае продления больничного врачом после 15 календарных дней болезни (фельдшером — после 10 календарных дней) должны стоять ф. и. о. лечащего врача (фельдшера) и председателя врачебной комиссии и их подписи 5.

Срок больничного листа

Причины для получения больничного могут быть разными: болезнь, беременность, операция, уход за родственником или ребенка и т.д. На каждое основание полагается своя продолжительность.

В среднем на лечение недуга дают от трех до пятнадцати дней. Максимальный срок, который вправе давать врач без сбора комиссии составляет один месяц. Если больной не выздоровеет и в этот период, собирается медицинская комиссия и решает целесообразность продления. Если комиссия увидит положительную динамику, что в перспективе приведет к выздоровлению пациента, она может продлить БЛ до года.

Если срока, который зафиксировал доктор, окажется действительно мало, комиссия может продлить до восстановления нетрудоспособности или до установления группы инвалидности.

Бесплатная консультация Юриста

+7 800 350-51-81

Лечение может проводиться в амбулаторных, стационарных, санаторно-курортных условиях. Также больничные листы выдаются на период беременности и родов, по уходу за детьми и больными родственниками, а также по усыновлению.

На амбулаторное лечение дают в среднем 2- 10 дней. Это может быть ОРВИ, грипп или отравление. Если симптоматика за это время не исчезает, срок продлевается до месяца. В таких случаях нет нужды в сборе врачебной комиссии.

Справка! Если больной живет в месте, где нет поблизости больниц, и ему приходится долго добираться до медучреждения то при расчете срока должно быть учтено время на дорогу.

При стационарном способе, то есть лечении заболевшего в больнице, справка выдается на весь срок нахождения человека в стационаре. После выписки врач может дать 10 дней на реабилитацию. Дни предоставляются только в том случае, если человек нуждается в восстановлении в амбулаторных условиях.

Если необходимо лечение в санаторно-курортных условиях, срок будет равен продолжительности путевки, включая дорогу туда и обратно.

Больничный выдан за прошедшее время, а потом продлен

Так делать запрещено. Но из этого общего правила есть исключение. Листок нетрудоспособности в исключительных случаях может быть выдан за прошедшее время по решению врачебной комиссии. В таком больничном в таблице «Освобождение от работы» во второй строке должна стоять подпись не только лечащего врача, но и председателя врачебной комиссии 8.
При продлении такого больничного листа впоследствии лечащим врачом на срок до 15 календарных дней включительно (фельдшером — до 10 календарных дней включительно) с даты, с которой он был выдан задним числом, в таблице «Освобождение от работы» во второй строке должна стоять только подпись лечащего врача (фельдшера). Подпись председателя врачебной комиссии не нужна.

Врачебные комиссии в платных медицинских центрах

В настоящее время часто складываются дискуссии по поводу того, есть ли возможность пройти комиссию врачей в частной клинике. В этом случае стоит указать на то, что не имеет значение, в какой организационно-правовой форме работает фирма, получившая лицензию, в том числе государственную или частную. У врачебных комиссий есть равные правомочия относительно пролонгации действия рассматриваемого акта.

Также государственные органы контролируют, в каком порядке формируется деятельность комиссии в указанном типе учреждений. Во время проведения проверки частной клиники, исследоваться будут:

• документация и материалы, которые нужны для характеристики врачей;
• соблюдение порядка деятельности комиссии, отраженного в приказе Министерства здравоохранения.

Когда производится проверка документации комиссионного органа, подразумевается изучение приказа, разработанного руководством о создании органа, положение, согласно которому реализуется деятельность, график работы и протоколы по каждому проведенному собранию. Также комиссия обязана вести журналы, которые являются обязательными. Если указанные правила не соблюдены – применяются штрафы.

Сроки оплаты листа нетрудоспособности

Для получения пособия по временной нетрудоспособности работнику необходимо предъявить больничный лист в бухгалтерию работодателя. Предельный срок обращения за пособием – 6 месяцев с даты закрытия листа нетрудоспособности.

Пособие начисляется в течение 10 дней со дня предъявления больничного. Выплата перечисляется с первой выплатой по оплате труда: авансом или заработной платой.

Если в регионе проживания работника действует «Пилотный проект», пособие напрямую перечисляется ФСС, который обязан сделать выплату в течение 10 дней.

Важно! Гражданин, уволенный с работы, вправе получить больничный лист, если болезнь наступила в течение 30 дня со дня прекращения трудового договора.

Особенности оплаты

В общем случае расчет оплаты по больничному листу производят исходя из среднедневного заработка (в пределах установленного лимита) с учетом страхового стажа за весь период нетрудоспособности. Длительность оплаты нетрудоспособности самого работника не ограничена. Но есть некоторые ограничения по оплате ЛН по уходу:

• по размеру пособия (снижение оплаты до 50% от СДЗ при уходе за болеющим ребенком в возрасте до 15 лет);
• по количеству оплачиваемых дней за календарный год.

Эти ограничения не распространяются на уход за болеющими ВИЧ-инфицированными детьми, а также за детьми, страдающими от злокачественных новообразований и поствакцинальных осложнений.

Полезная информация от КонсультантПлюс

Смотрите путеводитель по кадровым вопросам «Оформление больничного листа» (это бесплатно).

Продолжительность нетрудоспособности

Срок больничного считается по количеству пропущенных дней, причем как рабочих, так и выходных. Определяет его врач, полагаясь на вид и тяжесть заболевания, отсутствие или наличие осложнений. Регулирует этот процесс Приказ Министерства здравоохранения № 624-н «О порядке выдачи больничных листов».

Максимальный срок больничного листа, если человек лечится амбулаторно, не должен превышать пятнадцати дней. Если продолжительность требуется увеличить, то созывается специальная комиссия. Минимальный срок — 1 день.

ВНИМАНИЕ! Фельдшеры и стоматологи, в отличие от остальных врачей, могут выписывать больничный не более чем на 10 дней.

В случае серьезного заболевания человека отправляют в стационарное отделение. Время пребывания определить трудно, так как требуется обследование, и только потом назначается лечение, вплоть до оперативного вмешательства. Срок выздоровления определяет лечащий врач. После выписки работник имеет право на восстановление в течение 10 дней.

ВНИМАНИЕ! Существует так называемый прерывистый больничный. Он разработан для тех людей, которые страдают серьезными хроническими заболеваниями, требующими периодического лечения.

Мнение эксперта

Ильин Владислав Денисович

Практикующий юрист с 8-летним стажем. Специализация — гражданское право. Большой опыт в составлении договоров.

Когда возникает необходимость в уходе за больным членом семьи, человек имеет право на оплачиваемый лист нетрудоспособности. Имеет значение статус больного:

• ребенок до 7 лет – от 60 до 90 дней, а если объявлен карантин, то на весь период;
• ребенок от 7 до 15 лет – до 15 дней;
• ребенок-инвалид до 15 лет – до 120 дней.

Существуют условия для женщин, ожидающих ребенка. Если малыш один, то больничный по беременности и родам может начаться с 30 недели беременности, если ожидается двойня, тройня и т.д. – то с 28-й.

При усыновлении ребенка возрастом до 3 месяцев выдается больничный лист со дня усыновления на 70 дней. На двоих и более приемных детей длительность увеличивается до 110 дней.

Максимальная непрерывная продолжительность больничного

Как мы уже выяснили, продолжительность ЛН свыше 15 дней курируется врачебной комиссией.

Если же прогноз неблагоприятный, то максимум через 4 месяца после открытия больничного пациента направляют в бюро медико-социальной экспертизы. Цель направления — оценка необходимости установления инвалидности или прохождения реабилитации (или других мер социальной поддержки) на фоне заболевания (травмы).

При отказе больного от прохождения экспертизы больничный лист закрывают (п. 4 ст.

59 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Мнение эксперта

Ильин Владислав Денисович

Практикующий юрист с 8-летним стажем. Специализация — гражданское право. Большой опыт в составлении договоров.

Больничный лист пациента с присвоенной рабочей группой инвалидности — 4 месяца непрерывно, 5 месяцев суммарно за год (исключение — больничный по туберкулезу).

READ Преднамеренное банкротство: доведение до банкротства, признаки, ответственность, выявление преднамеренного банкротства, судебная практика